Microsoft Word - Document6

Electrocardiogram  (ECG)  Repair  and  Troubleshooting  
Flowchart  


     




Description  #   Text  Box   Comments  
1   Begin:  ECG  flowchart   Start  diagnostic  process  for  a  work  order  on  an  ECG  
2   Does  ECG  power  on?   Lights,  displays,  and  sounds  are  indications  that  device  is  powered  on.  Also,  check  the  power  cords  for  continuity.  See  BTA  skills  on  Connections.  
3   Troubleshoot  power  supply  (separate  flowchart)   ECG’s  have  an  AC  to  DC  power  supply.  See  Flowchart  on  Power  Supply,  and  BTA  skills  on  Power  Supply.  
4   Change  battery  if  necessary.   If  there  is  a  battery,  test  its  ability  to  receive  and  hold  a  charge.  See  BTA  skills  on  Batteries.  
5   Does  screen  turn  on?   No  obvious  brightness  or  color  change  on  display  screen?  
6   Check  brightness  level.   If  possible,  raise  brightness  level  of  screen.  
7   Check  internal  connections.   Check  for  obvious  wiring  issues  such  as  damaged  or  disconnected  wires.  See  BTA  skills  for  Connections  and  Electrical  Simple.  
8   Go  to  begin.   Return  to  box  1,  Begin:  ECG  
9   Is  “Lead  off”  light  on?   “Lead  off”  light  will  likely  be  near  display  window.  It  indicates  that  there  is  a  bad  connection  somewhere  between  the  patient  electrodes  and  the  machine.  (1)  See  BTA  skills  for  Electrical  Simple.  
10   Are  the  electrodes  in  working  condition?   Check  for  damage  or  corrosion  to  the  electrode  or  electrode  insulation.  
11   Replace  electrodes  or  adjust  their  placement.  


See  electrode  guide  below  for  replacement  of  electrodes  as  well  as  electrode  placement  and  a  conducting  gel  recipe.  If  possible,  attach  a  patient  simulator  to  the  patient  cables.  If  proper  signal  with  simulator,  electrodes  are  non-­‐functional.  
12   Check  connections.  


If  possible,  attach  patient  simulator  to  patient  cables,  if  no  signal  replace  cables.  Ensure  proper  connections  between  ECG  and  electrodes  and  ensure  patient  is  not  moving.  Make  sure  electrode  has  proper  contact  with  patient’s  skin.  (1)  See  BTA  skills  for  Electrical  Simple.  
13   Go  to  Begin.   Return  to  box  1,  Begin:  ECG  
14   Does  lead  print  as  square  wave?   Does  one  or  more  lead  display  as  a  square  wave?  (1)  
15   Is  there  a  wandering  baseline?   Does  display  show  an  unsteady  baseline  signal?  




(1)  
Note:  In  an  analog  ECG  machine,  a  wandering  baseline  may  be  caused  by  the  INSTO  adjust  or  if  the  stylus  pegs  violently  


16   Is  there  muscular  interference  or  AC  interference?  
Does  display  show  muscular  or  AC  interference  (picture):  Even  peaked,  regular  voltage  superimposed  on  waveforms?  


(1)  
17   Are  leads/electrodes  in  working  condition?  


Check  for  damage  or  corrosion  to  the  electrode  or  electrode  insulation.  If  possible,  attach  a  patient  simulator  to  the  patient  cables.  If  proper  signal  with  simulator,  electrodes  are  non-­‐functional.  
18   Replace  or  repair  intermittent  leads/electrodes  or  adjust  their  placement.   See  electrode  guide  below  for  replacement  of  electrodes  as  well  as  electrode  placement  and  a  conducting  gel  recipe.  
19   Check  connections.  


If  possible,  attach  patient  simulator  to  patient  cables,  if  no  signal  replace  cables.  Ensure  proper  connections  between  ECG  and  electrodes  and  ensure  patient  is  not  moving.  Make  sure  electrode  has  proper  contact  with  patient’s  skin.  (1)  See  BTA  skills  for  Electrical  Simple.  
20   Fix  muscular  interference.   Make  sure  patient  is  comfortable  and  not  tense,  if  possible  turn  on  muscular  filter.    See  user’s  manual  for  instructions  on  muscular  filter.  (1)  
21   Fix  AC  interference.   Verify  that  patient  is  not  touching  any  metal.  Verify  power  cable  is  not  touching  patient  cable.  If  possible,  turn  on  AC  filter  according  to  instructions  in  user’s  manual.  Also,  try  running  on  battery  power,  if  possible.  (1)  See  BTA  skills  on  Power  Supply  and  Electrical  Simple.  
22   Unexpected  ECG  morphology?   Does  display  show  an  unexpected  ECG  morphology?  
23   Reference  electrode  guide.   Check  electrode  guide  below,  particularly  on  lead  placement  to  ensure  proper  location.  
24   Check  connections.  


If  possible,  attach  patient  simulator  to  patient  cables,  if  no  signal  replace  cables.  Ensure  proper  connections  between  ECG  and  electrodes  and  ensure  patient  is  not  moving.  Make  sure  electrode  has  proper  contact  with  patient’s  skin.  (1)  See  BTA  skills  for  Electrical  Simple.  




25   Is  there  a  printer  problem?   Does  printer  not  print  or  print  output  that  does  not  match  display  
26   Refer  to  printer  guide     Use  Printer  flowchart  to  determine  possible  problems  with  printer  output.  ?  If  it  is  an  analog  ECG  machine,  the  stylus  heat  and  pressure  can  cause  poor  trace  display.  Refer  to  the  service  manual  or  online  documentation.  
27   Go  to  Begin   Return  to  box  1,  Begin:  ECG  
28   Check  connections  


If  possible,  attach  patient  simulator  to  patient  cables,  if  no  signal  replace  cables.  Ensure  proper  connections  between  ECG  and  electrodes  and  ensure  patient  is  not  moving.  Make  sure  electrode  has  proper  contact  with  patient’s  skin.  (1)  See  BTA  skills  for  Electrical  Simple.  
29   ECG  is  working  properly.   Return  the  machine  to  service  via  the  appropriate  clinical  personnel.  
   




Copyright 2016, Engineering World Health